「導讀」腸道菌群在保護宿主抗病原微生物、免疫調節、代謝調節中起著重要的作用,甚至被認為是一種內分泌器官。
而由于每個人飲食習慣不同,很大程度影響了人們之間腸道菌群的差異。研究發現,肥胖患者通常表現出了腸道菌群組成和結構的改變。這種菌群失衡能影響機體能量平衡、炎癥和腸道屏障功能等,進而影響多個生理代謝過程和健康結局。
肥胖患者的腸道微生物群和正常人相比表現為菌群多樣性降低,這些菌群的改變導致丁酸鹽(一種有益人體的短鏈脂肪酸)產生減少,進而降低腸道屏障完整性、增加腸道黏液降解及氧化應激。——腸道屏障受損后,許多應該被擋住、不應進入血循環的有害菌、食物的微粒、某些菌代謝物等都有機會進入血液,給免疫系統等添不少麻煩。在中國人群的研究中發現,與體質量正常人群相比,肥胖人群中產氣夾膜梭菌和擬桿菌屬含量均顯著減少,大腸埃希菌 、乳桿菌屬和雙歧桿菌屬含量亦有減少的趨勢。長期不合理的飲食(高脂、高糖)破壞腸道菌群平衡→腸道有益菌減少→腸道屏障功能減弱→內毒素(脂多糖等)入血→導致全身性慢性炎癥→引發胰島素抵抗、脂肪過度積累等危害健康的后果。腸道微生物通過發酵分泌生物活性化合物,在腸道黏膜內誘發多種反應,同時影響肝臟和脂肪組織的細胞代謝,從而調節脂質和葡萄糖的體內平衡。腸道菌群也能調節腸道屏障和內分泌功能,影響營養物質轉運吸收。益生菌通過介導腸道菌群的變化對人類健康產生有益影響。一方面在短期內幫助增加腸道有益菌的數量,排擠有害菌(一定數量的活性益生菌加入);另一方面通過改善腸道內環境和黏膜屏障,保護腸道菌群有益的“原住民”(活性益生菌代謝產物如短鏈脂肪酸等)。
乳桿菌主要定植于小腸,通過代謝產生乳酸抑制有害細菌繁殖,同時能促進腸道蠕動,具有抗炎等作用。乳桿菌可以通過抑制脂類的合成、吸收,促進膽固醇排出等途徑降低血脂從而減重。雙歧桿菌主要定居于大腸。由于高脂肪飲食在減少雙歧桿菌屬數量的同時,促進了革蘭陰性微生物的定植,造成脂多糖在腸道內蓄積,導致代謝性內毒素血癥,這是肥胖個體的共同特征。雙歧桿菌通過減少腸內毒素的形成,并增加緊密連接蛋白的表達和減少循環來改善腸屏障功能,是近年來的減肥熱點菌,在臨床前模型中被證實與抗肥胖關聯,被稱為 “下一代的益生菌”。Akk菌在人體中含量豐富,是疣微菌門的**成員。Akk菌可降解腸道黏蛋白,調節腸道內黏液厚度和維持腸道屏障完整性。Akk菌的豐富度會隨著年齡的增長而下降。攝入雙歧桿菌、低聚果糖、花青素、車前籽殼等可以增加Akk菌豐富度,而高脂飲食和大量飲酒會減少腸道內Akk菌的豐富度。